Записаться на курс
 
Отзывы по курсам
Курс по аугментации.
«Лекторы понравились,те ма актуальная.Спа сибо.»


Виктория Киев

«Очень доволен курсом. Занятия прошли без понтов и лишнего пафоса. Сложилось впечатление, что кур ...»


Дмитрий... Киев

Имплантаты с напылением титана и гидроксиапатита

Classic с напылением титана и гидроксиапатита Premium с напылением титана
Имплантат + абатмент Имплантат + абатмент
Цена: 80$  Цена: 70$

 

 

Реабилитация потери зуба с помощью имплантатов покрытых биокерамикой (Биомин)

Мы много знаем о разных системах имплантатов и их обработке. Данная система не является чем-то новым или уникальным в своем роде, но есть отличие, из-за которого мы начали ее использование. И так сначала поговорим что это такое и как ее делают.

  Система дентальных имплантатов H-dent производится в Израиле, и на этом этапе имеет незначительные отличия от своих прямых конкурентов. Стандартный внутренний шестигранник и платформа ничем не отличается от других израильских систем. Поэтому доктору нет необходимости приобретать новый инструментарий для ее использования. Почему была выбрана такая платформа? Ответ очень прост: конечная цена имплантата для врача и пациента, а также не высокая стоимость супраструктур, что снижает стоимость ортопедической реабилитации пациента в сравнении с европейскими системами. Деротационный элемент выполнен с разворотом на 180 градусов в отличие от других систем, что дает возможность не затруднительного введения имплантата в костную лунку, но препятствует выкручиванию последнего. На этом все отличия заканчиваются, так как имплантат в дальнейшем подвергается дополнительной обработке. Материал имплантата титан G5 и, так же как все, проходит обработку пескоструем и кислотами. Но в дальнейшем на поверхность имплантата делается микроплазменное напыление чистого титана и затем микроплазменное напыление биокерамики (Биомин). Проведенные в последующем исследования в Европе на животных показали отличные результаты по интеграции данных имплантатов с костной тканью. 

 На слайдах видно гомогенность покрытия биокерамикой (Биомин).

Увеличение в 500 крат показывает шероховатость поверхности, но так как материал полностью интегрируемый организмом и замещающийся костной тканью, наличие лакун не имеет значения. 

Увеличение в 1000 крат 

Увеличение в 2000 крат 
Увеличение в 3000 крат 
Увеличение в 5000 крат 

На каждом слайде видна чистая поверхность без наличия инородных элементов. Материал Биомин очень хорошо смачивается жидкостью и замещается в последующем костной тканью, тем самым создаются условия для остеоинтеграции. 

После всех проведенных исследований и разрешений, мы начали использование данных имплантатов у нас в клинике. 

 Применение имплантатов осуществлялось в разных возрастных категориях от 35 лет и максимальный возраст 72 года. Постановка имплантатов проводилась по сокращенному протоколу с использованием конусных фрез (нашей разработки) и открытым способом постановки (открытие лоскута). 

Пациентка Е. обратилась к нам с потерей 2-х премоляров. Ранее ей были поставлены имплантаты в нашей клинике и она наблюдается регулярно. В данном случае было решено тоже восстановление потерянных зубов с помощью имплантатов, но с биокерамикой. Постановка была сделана по классической методике открытым способом, с помощью титановых конусных фрез. Дата проведения 5.02.2016
Пациентка Е. контрольный снимок через месяц. Дата 4.03.2016г. 
Пациентка Р. Были потеряны премоляры и моляр в результате кариеса и его осложнений. Стоял мостовидный протез с опорными на 23 и 26 зубах, из-за осложнений было принято решение удалить 26 зуб, проведены чистка грануляций и заполнение костнопластическим материалом стимул-осс. Через 2 месяца полностью сформировалась жизнеспособная слизистая и была проведения имплантация, в области 26 зуба имплантат поставлен с заходом в синус верхней челюсти и закрытым способом. Назначено противовоспалительное лечение. Дата проведения 26.03.2016г.
Пациентка Р. дата контрольного снимка 14.05.2016г. Патологии или воспалительных процессов в области поставленных имплантатов не наблюдается. 
Пациентка Р. Зубки потеряны в результате травмы (ДТП). Было принято решение о восстановлении зубного ряда с помощью дентальных имплантатов. Проведена операция по установке одномоментно всех имплантатов и коррекция слизистой и костной ткани. Дата проведения 12.03.2016г. 
Контрольный первый снимок сделан 24.032016г. Из-за жалоб в области 26 зуба или имплантата в области 25 зуба.
Контрольный снимок 19.04.2016 г. Патологии костной ткани в области имплантатов не обнаружено. Прозрачность синусов восстановлена. Следующий контрольный снимок в июне 2016г.
 Пациентка С.  Замена мостовидного протеза с опорными на 34.38 зубы. Принято решение постановки 3 имплантатов с биокерамическим покрытием. Дата постановки 16.02.2016 г.
Пациентка С. контроль дата 25.03.2016г. Изменений костной ткани в области имплантатов не наблюдается. 
Пациентка П. Была проведена имплантация в области жевательных зубов с двух сторон имплантатами с биокерамикой. Снимок сделан сразу после операции 20.04.2016г 
Пациент П.  Проведена имплантация на верхней челюсти в 1 сегменте с закрытым синус-лифтингом и одномоментной постановкой имплантатов с биокерамикой. Сделан снимок после операции как контрольный проведено операции так и контроля поставленных имплантатов в 3 и 4 сегментах. Видимой патологии костной ткани в области поставленных имплантатов на нижней челюсти не наблюдается. Снимок сделан 30.05.2016г.
Пациентка П. Снимок сделан по графику контроля за имплантатами 19.07.2016г. Видимой патологии костной ткани в области поставленных имплантатов не наблюдается .

 

Заключение: 

На данном этапе наблюдений и работы имплантатами с биокерамикой мы можем говорить о стабильном результате имплантации.  Говорить о быстрой интеграции имплантатов не имеем права, но результаты более прогнозируемые. Ниже в таблице приведены количество поставленных имплантатов в общем числе. Из них только 1 дезинтегрировался в первый месяц наблюдения и при анализе ситуации и полученной лунки после изъятия имплантата, пришли к выводу, что в момент подготовки лунки произошел локальный перегрев костной ткани и имплантат не имеет никакого отношения к нарушению остеоинтеграции. 

 

                                  Верхняя челюсть     Нижняя челюсть     Всего штук    Дезин-х
    Количество штук:                 8                           35                               43                    1

 

Необходимо дальнейшие наблюдения за данными пациентами, так как несколько человек уже закончили ортопедическое лечение, несколько человек на этапе ортопедического лечения. По мере дальнейших наблюдений будет выкладываться дополнительная информация о пациентах реабилитированных имплантатами с биокерамикой. 
 Данный метод обработки имплантатов дает более прогнозируемый результат ссылаясь на исследования проведенные в европейских институтах. Но мы не утверждаем и не доказываем, что данное покрытие имплантата сокращает время остеоинтеграции. И немедленная нагрузка или ранняя нагрузка на имплантат, это только решение хирурга. 

Автор

Доктор хирург-имплантолог, Главврач стоматологической клиники LEX. Марухно В.В.